补中益气汤 1
【药物组成】黄芪20~30g,白术10~15g,柴胡升麻5~8g,炙甘草5~10g,天麻6~10g,党参10~15g,仙鹤草20~30g,陈皮6~10g补中益气汤的组成,当归6 ~10 克。
【根据症状加减】痰湿者加半夏;痰湿者加半夏。实热者加菊花、黄芩。对于颈部不适的人,添加葛根。
【治法】每日1剂,文火煎2次,取汁500毫升,分2次温服。5天为一个疗程。
【功效与主治】补气血,升清阳,息风止眩。
[临床应用] 82例服药5~10天,显效46例,有效33例,无效3例,总有效率96%。
马某,女,43岁。头晕眩晕近10年,夏季严重,近2年常处于卧床状态,不能做家务,坐起来头晕,头晕严重,伴有恶心、心悸、乏力,气短口气、口渴,曾多次就医,各项客观检查无异常,但服用多种药物效果不佳,疼痛异常。患者体形消瘦,面色苍白,精神萎靡,舌质淡,薄白,微腻。,脉沉弱。血压为10.6/6.55kPa。证候为气血亏虚,清阳不升,痰浊内阻。汤剂治疗。处方:生黄芪、仙鹤草各30克,炒白术、半夏各12g,党参各15g,当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、天麻各10g。服5剂后头晕明显,服20剂头晕消失补中益气汤的组成,维持治疗10天后遗症解除。半年后随访未再复发。
[体会]临床上,功能性眩晕多因气血不足、中气不足、清阳不通、脑失养所致。哭的时候很痛,头歪的很痛,眼睛也很晕。”患者常有血压偏低、心率减慢、夏季加重等情况,故治疗应以补中益气为主,举清阳为先。加补中益气汤可直击病机。在方剂中,黄芪、白术、党参、炙甘草可健脾益气;头晕目眩;天麻止风止眩。并停止头晕。痰湿内热、筋脉虚弱者,可根据症状加减,亦可益气。血药。现代药理研究证实,它们大多具有强心、扩张血管、增加心脏血流量的作用,因此对功能性眩晕有很好的疗效。
【方剂来源】胡晓明。补中益气汤治疗眩晕82例,陕西中医,2003;24(10):927