2014年输血科质控工作总结 本文关键词：输血，工作总结，科质控
2014年输血科质控工作总结 本文简介：2014年输血科质控工作总结2014年在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下：一全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无
2014年输血科质控工作总结 本文内容：
2014年输血科质控工作总结
2014年在医院的大力支持下，在科主任的领导下，我科较为完美的完成了本年度的质控工作，现总结如下：
一
全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系
在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。
二
积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作
本年度我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。
三
加强科学合理用血，避免血液制品滥用
在科主任的带领下，临床各科室的配合下，本年度质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。
2014-12-17
篇2：各护理质控组工作计划
各护理质控组工作计划 本文关键词：护理，组工，计划
各护理质控组工作计划 本文简介：护理安全工作计划1.重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度，并将这些制度放在人人皆知的地方，便于经常学习和查阅。2.实行首问负责制。3.严格三查七对，双人核对执行医嘱。4.医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任。5.及时发挥总查对医嘱
各护理质控组工作计划 本文内容：
护理安全工作计划
1.
重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度，并将这些制度放在人人皆知的地方，便于经常学习和查阅。
2.
实行首问负责制。
3.
严格三查七对，双人核对执行医嘱。
4.
医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任。
5.
及时发挥总查对医嘱的监督作用，每天总查对一次，医嘱内容全面查对。
6.
每周二公布前一周的缺点和错误，每月一次安全会议，分析本科室本月护理安全情况，做好原因分析和整改措施的落实，及时追踪评价整改效果。
7.
严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位。
8.
出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患，按制度规定及时上报，并按医院相关规定处理。
护理安全组
组长
组员
2016年1月1日
护理病历书写质控计划
护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程，也体现了护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写，提高护理质量，每月由书写质控小组成员抽查病历，及时发现问题，分析原因，积极整改。
具体要求：
1、各项护理书写均要求眉栏齐全，字迹清楚，无涂改、刮擦现象。
2、体温单无漏描记及漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合。
3、医嘱单签名要及时，无漏签，多签，代签及错签。
4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。
5、每月由质控组人员抽查10份病历，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬。
质控小组：组长
组员
2016年1月1日
专科护理、危重患者护理质控计划
1、在科室护士长的领导下开展工作。
2、根据科室年度护理工作计划实行专科护理、危重患者护理质控工作，并按照医院统一的专科护理、危重患者护理质量标准进行检查。
3、每月对专科护理、危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。
4、对检查中存在的问题，在护理质控会上反馈，对薄弱环节进行分析，提出整改措施，记录内容及时间，做好评价。
5、总结一年的专科护理、危重护理质控结果。分析汇总后修改下一年度质控计划。
专科护理、危重患者护理：组长
组员
2016年1月1日
基础护理质控工作计划
做好基础护理的目的就是为了给病人创造出一个良好的就医环境，使病人处于轻松、满意、自在、没有焦虑，没有疼痛、安宁状态中的一种自在感觉。当病人精力充沛、心理稳定、心情舒畅、感到安全和完全放松时，治疗效果也随之增加，从而缩短病人住院时间，体现我们的护理效果。
具体要求：
1、晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责。
2、引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、五更换，遵守无菌操作原则。
3、口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次。
4、责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头卡分级护理标志相符，饮食单、床头卡与病人饮食种类相符，护理人员了解病人的饮食要求，协助病人进食。
5、每周二生活护理，护士长不定期检查生活护理质量。
6、皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任。
基础护理组
组长
组员
2016年1月1日
护理操作组质控工作计划
通过护理操作质控小组对科室护理人员的规范化培训及平时护理工作中的督查，及时发现问题，并及时整改，提高科室护理人员的操作能力、心理素质、业务水平及抢救工作效率。
具体要求：
1、按计划完成护理部及科室的指定性任务：护理部每年1-2次，科室每半年至少1次的操作培训和考核。
2、根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核。
3、每月不定期检查操作的规范性，如发现问题，及时进行原因分析并整改。必要时组织全科护理人员重新进行规范培训并组织考核。
4、每年进行科室现有仪器的培训。
5、充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力，每项操作由护士按操作规程示教，护士长考核及记录，对存在的问题及时整改。
护理操作组
组长
组员
2016年1月1日
药品管理组质控工作计划
加强药品管理，确保药品质量是保证患者用药安全，提高我科医疗质量重要环节。药品质控组成员分区域负责每日报告，发现问题，分析原因及时整改。
具体要求：
1、药品分类放置、专人管理、专册登记。
2、每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换。
3、每天药品领回后清点数量（仔细核对药名、剂量等），保证备用药品账务相符，有效期内。
4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志。
5、高危药品按高位药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确。
6、急救药品处于良好备用状态，定期检查记录、交接登记完整。
药品管理组
组长
组员
2016年1月1日
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篇3：医院质控科的制度
医院质控科的制度 本文关键词：制度，医院，质控科
医院质控科的制度 本文简介：质控科质控科工作制度1、在医院医疗质量管理委员会、分管院长的指导下，开展全院性医疗质量管理活动。2、拟订全院医疗质量管理计划，制定质量评价和考评标准，建设质量标准化体系。3、将医疗质量管理目标分解到科室，要求各级人员参与医疗质量管理。4、经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查，考核，反馈，提出
医院质控科的制度 本文内容：
质控科
质控科工作制度
1、
在医院医疗质量管理委员会、分管院长的指导下，开展全院性医疗质量管理活动。
2、
拟订全院医疗质量管理计划，制定质量评价和考评标准，建设质量标准化体系。
3、
将医疗质量管理目标分解到科室，要求各级人员参与医疗质量管理。
4、
经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查，考核，反馈，提出整改意见并督促落实。
5、
每1-2周进行一次专题检查，每月进行环节质量，每季度进行终末质量检查并进行分析、反馈、落实整改。
6、
及时了解临床工作中医技质量缺陷，对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析、及时整改。
7、
以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
病历质量检查制度
1、
病历是患者疾病发生、发展、诊断、治疗和转归等情况的客观、系统的记录。病历在医疗教学、科研、医院管理、法律、疾病预防及社会保障等诸多方面都有着重要的作用。
2、
病历质量的检查是根据《福建省病历书写规范》，定期抽取一定数量的住院、出院病历和门诊病历，进行终末质量的回顾性检查和过程质量的现场检查。
3、
病历质量检查的重点内容包括：
1、
病历资料的完整性；
2、
病历完成的及时性；
3、
字迹是否清晰，表达是否准确；
4、
知情谈话、签字的规范性；
5、
重要讨论、会诊和查房内容的记录。
4、
病历质量检查的组织形式
1、
住院病历检查
（1）
医疗质量督查小组对住院病历质量每月抽查一次；
（2）
质控科对医疗质量每月一次专项检查；
（3）
科主任负责组织科内病历检查；
（4）
医疗质量督查小组每季度对病案进行全面检查；
（5）
护理病历检查：各护理单元护士长每周一次对住院病人护理病历进行检查。
2、
出院病历检查：
（1）
病人出院当天，由护理小组长整理病历，并对病历的完整性进行初步检查；
（2）
病案室对收回每份出院病历进行出院病历分析（见病案室部门制度）；
（3）
医院病历检查小组每月抽取50份病历进行检查评分；不定期组织相关人员根据《福建省病历书写规范》病历检查标准进行病历检查。
3、
门、急诊病历检查：质量督查小组每月抽查一定当量的各科门诊病历。
5、
病历质量检查信息反馈：
1、
病历质量检查结果由质控科进行汇总、分析、反馈，必要时按照《闽东医院奖惩细则》对责任当事人予以相关处理。
2、
每月一次在周会上公布病历检查情况，并将具体情况反馈给科主任。
3、
科主任根据科室自查结果和医院检查结果，对本科室存在的缺陷提出改进措施，并检查措施落实情况。
质控科科长职责
1、
在院长领导下，负责全院临床、医技的质量管理。
2、
拟订全院医疗业务科室的质量计划，经院长批准后组织实施。
3、
完善、健全医院质量管理网络并开展质控活动。
4、
制订质量标准，建设质量标准化体系。
5、
组织开展完全性质量教育，贯彻落实全面质量管理思想。
6、
经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
7、
对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强护理措施，及时检查治疗效果。
8、
每周有一项重点（专题）检查。每月开展一次以缺陷分析为主的通报或会议。
9、
及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷；对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。
10、
以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
11、
对基础质量建设提意见、建议。
12、
加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总结质管的经验与教训，提高质量管理水平。
13、
完成医院规定或领导下达的其他任务。
副科长协助科长负责相应工作。
质控科科员职责
在质控科科长领导下开展工作
1、
利用医院质量管理网络开展质控活动，协助制订质量标准，建设质量标准化体系及协助组织开展全院性质量教育。
2、
经常不断地对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保医疗质量。
3、
对重点病人实施监控，督促科室或诊疗组加强护理措施，及时检查治疗效果。
4、
每周有一项重点（专题）检查。
5、
及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷；对在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，深刻剖析，及时整改。
6、
以技术标准、规范为依据，抓技术质量控制。加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
7、
加强自身建设，不断学习质控新技术、新方法，总结质管的经验与教训，提高质量管理水平。
完成医院规定或领导下达的其他任务。