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单纯性,单纯性甲状腺肿的诊治,你知道吗?(下)

单纯性甲状腺肿的症状非常明显,尤其是在严重的时候,患者经常会出现咳嗽,甚至有的患者还会出现面部青紫。本病应加强诊治,切不可马虎。下面这篇文章是,单纯性甲状腺肿的诊断和治疗。

一、病因病机

单纯性甲状腺肿的成因很复杂。外源性因素包括:食物碘缺乏(WHO推荐成人每天碘摄入量150μg,尿碘低于150μg/L即为碘缺乏)、致甲状腺肿物质、药物等。内因:先天性甲状腺激素合成障碍,如甲状腺内碘转运障碍、TPO活性不足、碘酪氨酸偶联障碍、Tg形成异常、Tg水解障碍、脱碘酶缺乏等。

以上障碍导致甲状腺激素合成减少,血清T3、T4相对不足,TSH分泌反馈性增加,TSH刺激甲状腺滤泡增生,导致甲状腺肿大。

二、临床表现

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一般无明显症状。甲状腺常有轻度或中度肿大,表面光滑,质地柔软。严重肿大的甲状腺会引起压迫症状,例如咳嗽、呼吸急促、吞咽困难或声音嘶哑。胸骨后甲状腺肿可阻塞头部、颈部和上肢的静脉回流,表现为面部青紫,颈部和胸部浅表静脉扩张。在病程较长的患者中,甲状腺可能会形成结节。

三、诊断、鉴别诊断和分级

诊断主要依据患者甲状腺肿大,血清T3、T4正常,TT4/TT3值升高,TSH正常,血清甲状腺球蛋白(Tg)水平升高,与甲状腺肿体积呈正相关。

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单纯性甲状腺肿应与自身免疫性甲状腺炎相鉴别,后者早期可能仅表现为甲状腺肿大,但长期甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体常明显升高,可用于鉴别。当出现结节时,尤其是结节出血、生长迅速,甲状腺核素扫描呈“冷”结节时甲状腺肿大治疗偏方,应注意与甲状腺癌相鉴别,必要时可做甲状腺细针活检。

甲状腺肿大可分为三度:Ⅰ度为外观无甲状腺肿大,触诊可触及甲状腺;Ⅱ度可见可触,但甲状腺肿大不超过胸锁乳突肌外缘;Ⅲ度为甲状腺肿超过胸锁乳突肌外缘。超声检查是鉴别甲状腺肿的主要检查方法。

4.治疗

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一般不需要治疗。对于甲状腺肿大明显者,可试用左旋甲状腺素(L-T4)治疗,但治疗效果不显着。L-T4治疗期间必须监测血清TSH,血清TSH低于正常或处于正常下限时不能使用。如果甲状腺核素扫描存在自主功能区,则不能使用L-T4治疗。如果甲状腺肿大明显且有压迫症状,则应以手术治疗为主。

4.术后残余甲状腺组织常增生肿大,为防止术后甲状腺功能低下再形成臃肿,宜长期服用甲状腺制剂。

总而言之,经过专家对单纯性甲状腺肿的诊治的一些相关知识的讲解,我们知道了这种病一般可以通过服用甲状腺素片来治疗。此外,有些患者一旦出现严重疾病,可以去医院进行超声检查。

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大多数单纯性甲状腺肿大疾病都是由于患者体内缺乏碘引起的。因此,专家们普遍建议患有这种疾病的患者可以多吃一些海中富含的食物,比如海带,可以起到一定的疗效。为缓解病情,以下是一些治疗单纯性甲状腺肿的偏方。

处方:紫菜、海带、海章鱼、海带各25克,丹参、陈皮各8克,牡蛎20克,柴胡、川芎、郁金、香附各10克,白术12克甲状腺肿大治疗偏方,法夏6克。每日1剂,水煎服,分3次服。

特别提示

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1、多吃含碘食物,如紫菜、海带、海蜇、紫菜、蛤蜊、蛏子等。

2. 术后及早开始转头运动和颈部按摩,随着身体状况好转,运动量相应增加。

3.如治疗后有复发倾向,如无痛性甲状腺肿大、一系列压迫症状、疼痛和甲亢,或手术伤口疼痛肿胀,应及时就医。

总而言之,经过专家对治疗单纯性甲状腺肿的一些偏方的一系列相关知识的讲解后,患者在日常生活中应尽量多吃含碘的食物,在治疗过程中,不要吃一些刺激性的甲状腺肿。性事,保持饮食清淡。