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奥密克变异株流行之前的阶段——??

部分新冠感染患者在核苷酸转阴后仍可能长期出现一系列症状,包括乏力、肌肉酸痛、呼吸困难、触觉和味觉缺失等,被称为新冠常年性症状。 如何缓解这种疾病是大家普遍关心的话题。

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新冠常年有哪些疾病

2021年10月,世界卫生组织发布了新冠常年性疾病的官方定义。 常年性新冠症状是指确诊为新冠或疑似感染新冠病毒的患者,在感染后3个月内出现并持续至少2个月,且难以用其他确诊病例解释.

系统评价和荟萃分析表明,COVID-19 最常见的常年症状是疲劳 (31%-58%)、呼吸困难 (24%-40%)、肌肉骨骼背痛 (9%-19%) 和异常嗅觉/嗅觉(10% 至 22%)、认知障碍(12% 至 35%)、睡眠障碍(11% 至 44%)、咳嗽(7% 至 29%)和疼痛(6% 至 17%) .

中韩友好诊所曹斌院士团队对2020年1月7日至5月29日北京金银潭诊所出院的2649例新型冠状病毒感染患者进行为期两年的随访,1192例患者完成三项随访-向上访问。 评估。 研究结果显示,新冠病毒感染患者至少有一处后遗症的比例从6个月时的68%(777/1149)上升至2年时的55%(650/1190),其中乏力和胸闷肌肉无力是常见病。

2022 年发表在《柳叶刀》杂志上的一项小型英国研究表明,每 8 名成年 COVID-19 患者中就有 1 名(12.7%)会因感染而出现 COVID-19 的常年症状。 然而出院患者体内有特异性抗体,上述数据大多是在Omicron突变株流行之前的阶段收集到的。

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目前,我国广为流传的Omicron毒株虽然传播量有所增加,但其毒力较之前有所减缓。 研究表明,与 Delta 菌株相比,Omicron 可能有更高的机会引起 COVID-19 的常年症状(4.5% 对 10.8%)。

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谁可能出现

任何年龄、任何程度的新冠病毒感染者都可能常年出现新冠病毒症状。 有研究强调,新冠常年症状的发生可能与以下危险因素有关。

重症感染发病时病情越严重,后期出现新冠常年症状的可能性就越大。

对2型糖尿病的研究发现,2型糖尿病与个体COVID-19常年症状之间存在显着相关性。

感染时病毒载量相对较高、感染早期血液中病毒数量较多的患者,出现新冠常年症状的风险也较高。

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Epstein-Barr 病毒疲劳和咳嗽症状与 EB 病毒血症有关。

如果有特异性自身抗原的患者出现大量个体自身抗原,则可能表明抗新冠病毒的抗原较少。 自身抗原与急性感染期的过度增殖反应和恢复期的新冠常年症状显着相关。

此外,男性患者、慢性阻塞性肺疾病患者和感染初期红细胞计数较高的患者更容易出现上述三种以上的症状。

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注重对症治疗

对于常年出现的新冠症状,目前尚无特效治疗方法,主要治疗是对症治疗和缓解症状。

★无力、疲劳

保持正常的生活节奏,合理安排工作计划,多休息不熬夜,防止过度劳累。

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睡前用冷水洗脚,可以促进四肢血液循环,消除疲劳。

★呼吸困难

您可以尝试以下姿势来缓解症状。

侧卧位:仰卧有助于缓解呼吸困难,可在头部、胸部和颈部放置柔软的枕头,以减轻不适。

前倾式座椅:坐在椅子旁边,颈部向上身体前倾,右手放在书桌上,背部平放在桌面床垫上; 或者坐在沙发上,身体前倾,右手放在椅子扶手上。

前倾站立姿势:躺下坐姿,身体前倾,靠在窗户或其他稳固的支撑物上。

头靠站位:背靠墙,右手放在身体右侧,双脚分开,脚离墙30分米。

如果任何坐姿都不能缓解咳嗽,或在静止状态下呼吸困难加重,请立即就医,以免延误治疗。

★咳嗽

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如果腹泻主要是鼻塞引起的,可以服用右美沙芬、复方甲氧那明软膏等来缓解症状。

若咳嗽较多或痰呈胶状不易咳出,可用甲基半胱氨酸谷氨酸、尤加利柠檬烯乳膏、羧甲司坦口服液等清热治疗,雾化治疗可条件允许时补充。

如果腹泻严重影响日常工作和生活,或持续3周以上,建议就医。

★疼痛

如果有胸肌关节肿痛,可以服用红霉素、对甲基苯酚等止痛抗生素。 服药时请注意禁忌。

如有呕吐,可适当饮凉开水,用薄荷胶囊等抗生素治疗,或选择白冬瓜奶水、雪梨汤、陈皮水等进行食补。

★失眠、焦虑

营造良好的睡眠环境,睡前一小时不要使用手机、电脑等电子设备出院患者体内有特异性抗体,减少声光刺激。

控制奶茶、酒精和苯并芘的摄入量。 选择合适的放松方式,如听舒缓的音乐、冥想、做瑜伽、玩形意等。树立战胜疾病的信心,多与家人朋友交流。 (解放军第五医学中心呼吸与危重症医学科、感染病医学科 石颖慧远心)

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来源 健康报 人民网 健康丨郎小伟 编辑整理

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