口腔科治疗管理与持续改进自查报告 本文关键词：口腔科，自查，持续改进，治疗，报告
口腔科治疗管理与持续改进自查报告 本文简介：口腔科三甲复审“口腔治疗管理与持续改进”自查报告口腔治疗管理与持续改进（10分）评审项目评审要点达标或存在问题整改措施及建议口腔科人员配置（共⒉分）1、每台牙椅配备不少于1名卫技人员达标2、护士配置符合临床工作和院感控制需要，且具有一定专科理论知识和基本操作技能要求。达标建议医院酌情调整。牙椅设置与
口腔科治疗管理与持续改进自查报告 本文内容：
口腔科三甲复审“口腔治疗管理与持续改进”自查报告
口腔治疗管理与持续改进（10分）
评审项目
评审要点
达标或存在问题
整改措施及建议
口腔科人员配置（共⒉分）
1、每台牙椅配备不少于1名卫技人员
达标
2、护士配置符合临床工作和院感控制需要，且具有一定专科理论知识和基本操作技能要求。
达标
建议医院酌情调整。
牙椅设置与设备管理（共3分）
1、每张牙椅建筑面积20m2以上，净使用面积7.5
m2以上。
目前我科有5个诊疗室，只有一个诊室不达标，其余诊室建筑面积均合格（预计被扣0.5分）
建议增加诊室，调整牙椅使用面积。
2、牙椅数量符合医院规模：三甲不少于20台，三乙15台，二甲10台，二乙8台。
科室目前只配有10台牙椅，不符合三甲医院规模（预计被扣1分）
建议医院购置牙椅，以分流患者减轻诊疗负担。
3、仪器配备符合临床治疗要求，开展正畸、种植修复治疗的，必须配备口腔X线全景机。
达标
4、种植手术室符合门诊手术室要求，配置口腔种植机和相关设备、器械。
目前我科种植手术在住院部手术室完成，且配有完善的器械和设备
建议医院批准建立口腔门诊手术室
口腔门诊急救管理
（共⒉分）
1、配备简易急救设备和药品，并有应急预案。
达标
近期安排科内相关人员检查核对抢救药品和器材基数及有无过期。
2、制定常见意外的急救处理流程。
达标
3、能熟练处理口腔治疗常见意外。
达标
将请示院领导安排急诊科医师进行应急抢救培训。
口腔有创治疗知情同意实施
（共⒉分）
1、知情同意书格式规范、内容全面。
达标
已配备口腔各诊疗术的知情同意书，将向医院申请大批量印制，以广泛应用于临床
2、经治医生及时实施，医患双方签名并存档。
达标
义齿加工管理（共⒉分）
1、义齿加工企业三证齐全。
达标
2、医院与加工企业有正规合同。
达标
3、义齿加工管理制度及落实。
达标
综上所述，通过自查对照“口腔科治疗管理与持续改进”评审要点及评审方法，四个评审项目10分中被扣1.5分，目前得分8.5分。
口腔科
2011-10-25